En pratique

Le dépistage du cancer du col de l’utérus

En premier lieu, ces informations destinées à vous aider ne remplacent pas la consultation médicale. En effet, chaque situation est unique et seul votre médecin peut déterminer précisément les modalités de dépistage ou de suivi adaptées à votre cas.

Le rendez-vous

Vous pouvez prendre rendez-vous auprès de différents professionnels de santé : gynécologue, médecin généraliste, sage-femme, cabinet ou centre de santé, centre de planification et hôpital. Certains laboratoires d’analyses médicales peuvent également réaliser l’examen sur présentation d’une prescription ou du courrier envoyé par l’Assurance Maladie.

Le test du dépistage

L’examen se fait en position gynécologique (allongée, jambes relevées). Le professionnel de santé prélève délicatement des cellules au niveau du col de l’utérus à l’aide d’une petite brosse. Celui-ci prend quelques minutes et n’est généralement pas douloureux, même si une gêne peut être ressentie. Le prélèvement de cellules est envoyé dans un laboratoire spécialisé.

À noter : si vous avez une infection ou que vous prenez un traitement par voie vaginale, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme.

Quel test ?
A quel âge ?
A quelle fréquence ?

Le dépistage est recommandé de 25 à 65 ans comme suit :

– faire un frottis de dépistage avec un examen cytologique à 25 ans renouvelé 1 an après (2 prélèvements normaux à 1 an d’intervalle) puis tous les 3 ans jusqu’à 29 ans ;

– faire un frottis de dépistage avec test HPV tous les 5 ans de 30 à 65 ans (recommandation depuis août 2020).

Les résultats

Le laboratoire envoie les résultats quelques jours après l’examen, avec copie au médecin ou à la sage-femme.

Le résultat est normal dans 96% des cas. Cela signifie qu’aucune anomalie pouvant correspondre à des lésions précancéreuses ou à un cancer n’a été détectée au moment du dépistage. Il ne faut pas oublier de refaire l’examen selon les nouvelles recommandations ci-dessus.

Dans 4 % des cas, le résultat est anormal. Cela ne signifie pas que vous avez un cancer ou une lésion précancéreuse du col de l’utérus mais que des cellules anormales ont été détectées. Pour savoir à quoi cette anomalie est due, votre professionnel de santé peut vous recommander des examens complémentaires : un nouveau test ou encore une colposcopie. Si des lésions sont découvertes, d’autres prélèvements ou interventions seront réalisés.

Combien coûte un test de dépistage ?

Premièrement le prélèvement peut-être inclus dans la consultation. Le coût de la consultation varie suivant le professionnel de santé consulté et le lieu de la consultation (en ville, dans un hôpital public ou privé, dans un centre de santé).

Le coût d’un test de dépistage comprend :

– l’analyse du test de dépistage, fixée à 17 euros pour le Frottis et 27 euros pour le Test HPV (hors éventuels frais de dossier)

– l’assurance maladie rembourse la consultation, le prélèvement ainsi que l’analyse du test à 70 %, sur la base du tarif conventionnel. Si vous avez une mutuelle, elle peut vous rembourser tout ou partie du reste à votre charge.

Si vous avez reçu un courrier vous invitant à réaliser le dépistage ou si vous bénéficiez de l’aide médicale d’État (AME) ou de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Vous n’aurez rien à débourser : l’analyse du test de dépistage sera intégralement prise en charge, sans avance de frais.

…25 à 30 ans tous les 3 ans

et de 30 à 65 ans tous les 5 ans

Les critères d’exclusion au dépistage organisé du cancer du col de l’utérus

Le dépistage organisé du cancer du col de l’utérus s’adresse à toutes les femmes de 25 à 65 ans, vaccinées ou non contre les HPV et présentant un risque dit « moyen ».

Certaines personnes, ayant des antécédents médicaux personnels ou familiaux, ou des prédispositions génétiques, présentent un risque dit « élevé » ou « très élevé ». Elles se voient alors proposer d’autres modalités de détection. Elles ne sont pas éligibles au programme national de dépistage organisé du cancer du col de l’utérus. Vous trouverez en cliquant ICI les explications de ces risques et critères d’exclusion du dépistage organisé.

Chaque situation est unique : c’est pourquoi il est important d’en parler avec votre médecin. Il évaluera votre niveau de risque de développer un cancer du col de l’utérus et vous orientera vers les modalités de dépistage ou de surveillance adaptées à votre situation.